GLUCEMIA BASAL ALTERADA
Prediabetes:Criterios de diagnóstico de homeostasis alterada de la glucosa
o Glucemia Basal Alterada (IFG: Impaired Fasting Glucose): se diagnostica con la glucemia basal: los niveles de glucemia basal no cumplen los criterios de diabetes pero son lo suficientemente alto como para que no puedan considerarse normales.
• Glucemia basal <>= 110 (100*) mg/dl
o Tolerancia Alterada a la Glucosa (TAG) se diagnostica con Sobrecarga Oral de 75 gramos de Glucosa:
• Glucemia basal en plasma venoso inferior a 126 mg/dl y Glucemia a las 2 horas de la S.O.G >= 140 e < 199 mg/dl Los niveles de corte de las cifra de glucemia diagnósticos de alteración hidrocarbonada han variado así mientras que la ADA baja el punto de corte para el estado de normalidad de 110 a 100 mg/dl desde el 2003, la OMS sigue manteniendo el punto de corte en 110 mg/dl y ha vuelto a aparecer el concepto de prediabetes , que aglutina a la Glucemia Basal alterada (IFG) y a la Tolerancia alterada a la Glucosa (TAG), en donde sitúa al individuo de riesgo para desarrollar DM. Esto evidentemente no significa que vaya a progresar todos los individuos a un cuadro de DM , pero es particularmente importante identificar esta situación , por dos motivos :
1. Se ha evidenciado en una proporción significativa de personas la regresión a normoglucemia de los pacientes con TAG modificando estilos de vida 10;11
2. Esta situación identifica a pacientes que junto con otros factores de riesgo cardiovascular se podrían beneficiar notablemente si se actuara sobre ellos .
Criterios diagnósticos (resumen)
Glucemia basal (mg/dl)
Glucemia azar (mg/dl)
Glucemia 2 h SOG (mg/dl)
Normal < 110 (100*) y -------- < 140
Prediabetes TAG --------- --------- 140-199 IFG >=110 (100*) y <>= 126 ó >= 200 más síntomas ó >=200
IFG: Impaired fasting Glucose: Glucemia basal alterada
TAG: Tolerancia Alterada a la Glucosa
Las cifras se refieren a glucemia en plasma venoso, mg/dl
Los valores a las 2 horas son tras SOG 75 gramos.
Nota:
• Glucemia basal es la glucemia en ayunas (no ingesta calórica en al menos las 8 horas previas)
• Glucemia al azar es la glucemia en cualquier momento del día, independientemente de la hora de la última comida.
• Para estudios epidemiológicos, por cuestiones de estandarización y para facilitar el trabajo de campo, se recomienda que las estimaciones de prevalencia e incidencia se realicen basándose en la Glucemia basal >= 126 mg/dl.
Prediabetes:Criterios de diagnóstico de homeostasis alterada de la glucosa
o Glucemia Basal Alterada (IFG: Impaired Fasting Glucose): se diagnostica con la glucemia basal: los niveles de glucemia basal no cumplen los criterios de diabetes pero son lo suficientemente alto como para que no puedan considerarse normales.
• Glucemia basal <>= 110 (100*) mg/dl
o Tolerancia Alterada a la Glucosa (TAG) se diagnostica con Sobrecarga Oral de 75 gramos de Glucosa:
• Glucemia basal en plasma venoso inferior a 126 mg/dl y Glucemia a las 2 horas de la S.O.G >= 140 e < 199 mg/dl Los niveles de corte de las cifra de glucemia diagnósticos de alteración hidrocarbonada han variado así mientras que la ADA baja el punto de corte para el estado de normalidad de 110 a 100 mg/dl desde el 2003, la OMS sigue manteniendo el punto de corte en 110 mg/dl y ha vuelto a aparecer el concepto de prediabetes , que aglutina a la Glucemia Basal alterada (IFG) y a la Tolerancia alterada a la Glucosa (TAG), en donde sitúa al individuo de riesgo para desarrollar DM. Esto evidentemente no significa que vaya a progresar todos los individuos a un cuadro de DM , pero es particularmente importante identificar esta situación , por dos motivos :
1. Se ha evidenciado en una proporción significativa de personas la regresión a normoglucemia de los pacientes con TAG modificando estilos de vida 10;11
2. Esta situación identifica a pacientes que junto con otros factores de riesgo cardiovascular se podrían beneficiar notablemente si se actuara sobre ellos .
Criterios diagnósticos (resumen)
Glucemia basal (mg/dl)
Glucemia azar (mg/dl)
Glucemia 2 h SOG (mg/dl)
Normal < 110 (100*) y -------- < 140
Prediabetes TAG --------- --------- 140-199 IFG >=110 (100*) y <>= 126 ó >= 200 más síntomas ó >=200
IFG: Impaired fasting Glucose: Glucemia basal alterada
TAG: Tolerancia Alterada a la Glucosa
Las cifras se refieren a glucemia en plasma venoso, mg/dl
Los valores a las 2 horas son tras SOG 75 gramos.
Nota:
• Glucemia basal es la glucemia en ayunas (no ingesta calórica en al menos las 8 horas previas)
• Glucemia al azar es la glucemia en cualquier momento del día, independientemente de la hora de la última comida.
• Para estudios epidemiológicos, por cuestiones de estandarización y para facilitar el trabajo de campo, se recomienda que las estimaciones de prevalencia e incidencia se realicen basándose en la Glucemia basal >= 126 mg/dl.
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