Organogénesis

ORGANOGÉNESIS DEL SER HUMANO. SEMANAS QUINTA A OCATAVA. PERÍODO FETAL

• GENERALIDADES
• DESARROLLO DEL TROFOBLASTO
• FORMACIÓN DE LA PLACENTA
• MADURACIÓN DE LAS VELLOSIDADES. SANGRE MATERNA
• DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• MÉDULA ESPINAL
• ENCÉFALO

• DESARROLLO DEL APARATO LOCOMOTOR
• DESARROLLO DEL APARATO DIGESTIVO
• DESARROLLO EXTERNO DEL EMBRIÓN DESDE LA CUARTA SEMANA HASTA FINALES DEL SEGUNDO MES

A. GENERALIDADES

Una vez alcanzado el segundo mes, aparecen en relieve una serie de órganos. Entre la cabeza y el tronco aparecen unas prominencias llamadas arcos branquiales, de ellos derivarán la mandíbula, el tiroides, parte del timo… una vez redistribuidas sus células, éstas desaparecerán

Características:

• En el cuello reencuentra la prominencia cardiaca, con el proceso de plegamiento se situará en su posición final
• En la región cefálica distinguimos el oído, el globo ocular (hacia el tercer mes los ojos se frontalizan)
• Empiezan a aparecer las prominencias de las extremidades (mesodermo + mesénquima)
• la región intestinal ventral está en contacto con el saco vitelino y la placenta (aparece el cordón umbilical) y comienza el período fetal (tercer mes)

Durante el período fetal se produce:

• Maduración de los órganos y tejidos
• Crecimiento rápido del cuerpo

Para medirlo se traza un eje desde el vértice a la nalga (longitudinal). Se distinguen:

• 3 a 5 mes: se desarrolla en longitudinal
• 6 a 9 mes: se desarrolla en peso

Cambios:

• La cabeza ocupa la mitad de la longitud V-N (ventral-nalga), en el 5º mes 1/3 y al término deberá ocupar ¼. Esto es debido a que del 2-3 mes, el sistema nervioso central cree mucho, aunque sus células tardan mucho en madurar, más o menos hacia el 8º mes.

• Frontalización de los ojos y desarrollo de las extremidades
• Movimiento muscular (4º mes)

• A la 12ª semana, los genitales son visibles en el hombre y se produce la diferenciación sexual

• Al 5º mes, el feto mide unos 15 cm y pesa unos 500 grs. está recubierto de pelos (láunbo) que desaparecerá antes del parto

• La madre empieza a notar movimiento

• El aparato respiratorio madura entre el 6º mes y ½ y en el 8º mes. En el 6º mes y ½, los pulmones se han desarrollado mucho. Los alvéolos para que sean efectivos, sus paredes no deben colapsarse y para ello necesitamos un líquido tensoactivo sulfactante sintetizado por los neumocitos (al principio del tipo 1 no funcionales)

• Al nacer, los fetos pesan entre 3 y 3´5 kgs, con una longitud V-N de 28 cm

• El que tiene mucho peso y longitud, probablemente sea diabético porque se produce una crisis alterándose el nivel de insulina, factor importante en la gestación

B. DESARROLLO DEL TROFOBLASTO

Lámina coriónica: de ella crecen las vellosidades formadas por el sincitiotrofoblasto

Envoltura externa: marca un límite entre la madre y el feto, en el parto desaparecerá.

Hacia el comienzo del 2º mes, el trofoblasto se caracteriza por abundantes vellosidades secundarias y terciarias que le dan aspecto radiado. Las vellosidades están ancladas al mesodermo de la lámina coriónica y se unen periféricamente a la decídua materna por medio de la envoltura citotrofoblástica externa.

En las primeras semanas de desarrollo de las vellosidades, éstas cubren toda la superficie del corión. Cuando avanza la gestación las vellosidades del polo embrionario siguen creciendo y dilatándose, dando origen al corión frondoso, las del polo abembrionario (polo opuesto al embrión) degeneran y hacia el tercer mes esta porción del corión es lisa y se denomina corión leve.

vellosidad + lámina coriónica + envoltura corión citotrofoblástico

C. FORMACIÓN DE LA PLACENTA

La placenta deriva del trofoblasto. El trofoblasto se compone de citotrofoblasto, sinticiotrofoblasto y de las lagunas trofoblásticas que están llenas de sangre materna. En la zona interna tenemos el mesodermo extraembrionario, el pedúnculo de fijación que tiene la capacidad de formar vasos sanguíneos y de unir el trofoblasto con el mesodermo.

En este período hay una serie de cambios:

1. La sangre materna tiene que intercambiarse

2. El embrión tiene que formar sus propios vasos sanguíneos (mesodermo intraembrionario y extraembrionario)

3. Conseguir la remodelación y reorganización de trofoblasto, de está manera el embrión quedará totalmente protegido y adherido a las paredes del útero.

La laguna trofoblástica ahora se va a denominar espacio intervelloso. El cito se dirigirá hacia la superficie de todo el conjunto trofoblástico y lo envolverá. En esta fase se alcanza un mayor desarrollo y una mayor organización. Se conectarán los capilares con el embrión, aunque todavía dependemos del líquido amniótico

En la 5ª semana surgirán unos cambios encaminados a formar la placenta:

• Habrá un crecimiento desigual del trofoblasto, crecerá más en la zona donde está el pedúnculo de fijación, a esta zona se le va a denominar polo embrionario a todo lo demás se le va a llamar polo abembrionario.

• El mesodermo madurará y dará lugar al córeon embrionario.

• En endometrio que rodea al conjunto trofoblástico no será igual, estará modificado hormonalmente, habrá cambiado su celuralidad, etc. Y se le va a denominar decídua.

DECIDUA: Tejido epitelial del endometrio que tapiza el útero, especialmente el que recubre al huevo durante la gestación y se elimina durante el puerperio, aunque se refiere también, al que se elimina con la menstruación. Son tipos de decidua: la decidua basal, la decidua capsular y la decidua parietal. Es la capa funcional del endometrio que se desprende durante el parto.

Maduración de la barrera hemática materno-fetal

En la futura placenta habrá unas células denominadas cotiledones, éstos pueden necrosarse pero los demás seguirán siendo funcionales y la placenta podrá continuar desarrollándose.

La sangre tiene que conseguir difundirse a través del sinticio ya que el cito disminuirá y desaparecerá en algunas zonas. La sangre tiene que pasar por el cito a través de los, ya que el cito no posee capacidad para difundir la sangre.

Los capilares están en contacto con el sinticio. Los capilares son la base del sistema vascular, poseen una célula especial llamada endotelio que es capaz de introducir nutrientes y gases a los vasos y de allí se transportarán el pedículo de fijación para finalmente ser asimilados por el embrión. Ya tenemos una placenta muy funcionante y casi autónoma.

Transcurrido un tiempo al polo embrionario se le va a denominar córeon frondoso, la primera decídua enfrentada al córeon frondoso se le va a denominar decídua basal, que ocupará mucho espacio y estará enfrentada al embrión, va a ser muy importante para el desarrollo embrionario.

El córeon leve o calgo será el más delgado. La decídua que envuelve por la parte abembrionaria al embrión, se le va a denominar decídua capsular, entre la decídua capsular y la pared del útero habrá todavía una zona de cavidad uterina libre, la decídua que cubrirá el resto del endometrio se llamará decídua parietal.

corión frondoso + decídua basal placenta

A raíz de todo esto van a surgir dos procesos:

• La decídua basal y el córeon frondoso se convertirán en la placenta real.

• La decídua capsular y el córeon leve se fundirán con la decídua parietal, en este proceso de fusión el embrión podrá hacerse de mayor tamaño, casi todo el útero está ocupado por la cavidad amniótica, ya hemos conseguido sujetar al feto.

a. Placenta con el cordón umbilical. b. Membrana fetal exterior, corion. c. Saco vitelino. d. Membrana fetal interna, amnios. e. Extremo de la cabeza del embrión, con su rudimentario cerebro y ojos. f. Corazón fetal.

7. Comienzo de una vértebra.

En el desarrollo de la decídua basal se deja de generar vellosidades y mientras en feto crece, se aproximan las decíduas capsular y parietal.

Al tercer mes las decíduas capsular, parietal y el corión leve se fusionan proporcionando un medio de adhesión fuerte al feto. El amnios ocupa una gran porción con el líquido amniótico, que se encarga de la nutrición y secreción del feto, por lo tanto hemos obtenido una nueva formación “la placenta” y un nuevo enganche.

Hacia el 4º mes la placenta posee dos componentes:

• Corión frondoso
• Decídua basal

Estos cambios son muy importantes en el curso del desarrollo fetal, la placenta seguirá desarrollándose.

Funciones de la placenta

a) Intercambio de gases (difusión simple de sangre placentaria)

· O2, CO2, CO (lo mismo que respiramos nosotros)

· El que respire bien o mal dependerá de la madre. No se debe fumar ni beber porque podría causar daños graves al feto.

· Decisivo para el aporte de O2

b) Intercambio de nutrientes o electorcitos

· Aminoácidos. Base de la proteínas

· Ácidos grasos libres

· Hidratos de carbono

· Vitaminas

c) Transmisión de anticuerpos maternos. La placenta transmite anticuerpos maternos al feto porque no los posee, hasta los 5-6 años no tiene el sistema inmune desarrollado.

· Inmunoglobulinas G: pasan a través de la circulación placentaria. es un tipo de transporte pasivo y no protegen de todas las enfermedades que puede tener el embrión. protege contra:

o Viruela

o Sarampión

o Difteria

o No rubéola

d) Transmisión de antígenos contraeritrocitos: determinado la compatibilidad o incompatibilidad del Rh

e) Producción de hormonas: la placenta produce hormonas importantes para la gestación

· Progesterona. Se fabrica durante toda la gestación y deberán de haber unos niveles adecuados porque sino la placenta no se desarrollará adecuadamente.

· Estrógenos. Aseguran el crecimiento de útero muy importante para el parto.

· Estradiol: tiene efectos sobre la gestante, aumentado el tamaño del útero y de las glándulas mamarias

· Somatomamatrofina: hormona que desvía la glucosa hacia el feto, proporcionándole glucosa

· Hcg: corión gonadotropina humana

A. MADURACIÓN DE LAS VELLOSIDADES. SANGRE MATERNA

Las vellosidades van arbolizándose e invadiendo el espacio intervelloso (ocupado por la sangre materna). De esa sangre captan los nutrientes que pasan por el pedículo de fijación hacia el feto.

Las vellosidades se agrupan y sobre el 4º o 5º mes, la decídua forma varios tabiques (tabiques deciduales). Con la formación de estos tabiques, la placenta queda dividida en varios compartimentos o cotiledóneos. Esta separación incompleta tiene ventajas, si alguno de los cotiledones muere, el resto puede suplirle.

Mecanismo de nutrición

Los nutriente llegan por las arterias maternas (espirales), hay varias arterias para cada cotiledón, tiene un calibre bajo por eso la sangre sale con mucha presión y se llenan todos los espacio intervellosos. Los capilares del sicitio recogen los nutrientes de la sangre y lo transportan hasta los vasos umbilicales (por medio del pedículo de fijación). Una vez producido el intercambio, la sangre se devuelve a la circulación materna, saldrá por unas venas llamadas venas cudometriales.

Existe otro mecanismo de nutrición (sistema del saco amniótico). el saco amniótico envuelve al embrión. Cuando el feto puede abrir la boca, se traga el líquido amniótico del interior del saco amniótico, al paso de unos meses, el feto puede excretar líquidos (prácticamente agua) que salen a exterior por medio de la madre

B. FUNCIONES DEL PEDÍCULO DE FIJACIÓN

La línea de reflexión entre el amnios y el ectodermo embrionario es ovalada y se denomina anillo umbilical primitivo. En la 5ª semana de desarrollo pasan por ese anillo las siguientes estructuras:

• El pedúnculo de fijación que influye a la alantoides y a los vasos umbilicales
• El pedúnculo del saco vitelino, acompañado por los sacos vitelinos
• Las cavidades que comunican las cavidades intraembrionarias y extramebrionarias

La cavidad abdominal, por el momento es muy pequeña para las asas intestinales que creen muy deprisa y algunas de ellas sobresales hacia el celoma extraembrionario en el cordón umbilical. Estas asas intestinales forman la llamada hernia umbilical fisiológica (5ª-10ª semana). Hacia el final del tercer mes, las asas intestinales vuelven al cuerpo del embrión y desaparece la cavidad celómica en el cordón umbilical

El cordón umbilical queda formado por el mesodermo extraembrionario y los vasos; el cordón une al feto con la placenta. Es importante que no sufra lesiones ni se enrolle o se tuerza durante la gestación.

Necrosis y anoxia fetal: el feto muere porque se le enrolla el cordón umbilical al cuello

A. DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

MÉDULA ESPINAL

Comienza formándose un tubo, con una agrupación de células alargadas que no presentan ninguna diferencia.

El esclerotoma rodea a los somitas y se divide en tres partes:

• Dorsal: placa alar, es sensitiva por naturaleza
• Intermedia: estrecha en dimensiones con respecto a los demás. Se le denomina placa vegetativa o surco.
• Basal: ectodermo. Notocorda desapareciendo

Los constituyentes son las células, neuronas y sus elementos de soporte (glía). La neurona es la célula fundamental porque se encarga de generar el impulso nervioso.

Las neuronas tienen un cuerpo y unas ramificaciones, con una prolongación denominada axón. Las dendritas son sensibles, el soma es el lugar donde se fabrica todo lo necesario para que la neurona funcione correctamente, el axón es la prolongación eferente o axil.

Todas las placas tienen neuronas, pero en la placa aral la futura hasta posterior de la médula será la encargada de recibir las conducciones somatosensoriales del cuerpo, con excepción de la cabeza y de la parte vegetativa. Cualquiera que sea el estímulo sensible, llegará a la placa aral de un modo ordenado, éste va desde la periferia al centro del tubo (centrípeta). La inervación sensitiva es segmentaría.

La placa basal posee naturaleza motora. Las neuronas que forman los axones se van a distribuir desde el interior a la periferia, son centrífugos. Todos eso nervios salen de la médula espinal y van a ir a inervar principalmente a los músculos esqueléticos, también a las articulaciones y a los tejidos blandos.

La placa vegetativa posee dos partes una biscerosensitiva y otra bisceromotora. Las neuronas controlarán a lo largo de la médula la función de nuestras vísceras y órganos del tórax y abdomen.

Las fibras sensitivas llegarán a la placa basal y las que se originan se dirigen a los músculos, por economía energética, cuando salen formarán un único nervio llamado nervio espiral, son nervios mixtos.

Todo esto es importante porque en el caso de padecer lumbago la zona del cuerpo afectada puede dormirse o sentirse dolor, en el caso de que toque fibras sensibles o motaras.

Ø Malformaciones de la célula

Las anomalías de la médula espinal son causadas principalmente por defectos de cierre del arco neural, el esclerotoma que va dar lugar a las vértebras no acaba de fusionarse por lo la médula espinal queda desprotegida por detrás.

a) Los mielomeningoceles suelen estar acompañados con desplazamientos caudal del tubo raquídeo y de parte del cerebelo hacia el conducto raquídeo.

Con frecuencia las raíces cervicales superiores descienden desde los agujeros intervertebrales hacia la médula espinal, que en su extremo caudal esta fija a la región sacra a veces este saco es tan voluminoso que no solamente contiene a las meninges sino también a la médula espinal y nervios raquídeos.

b) Esta anomalía se denomina meningocele y suele estar cubierta por una membrana delgada que se desgarra fácilmente. En este caso la médula espinal y los nervios raquídeos suelen ser normales y no se observan síntomas neurológicos. Cuando el defecto abarca más de una o dos vértebras, las meninges de la médula espinal sobresalen por el orificio y se forma en la superficie un saco cubierto por piel.

c) Espina bífida oculta. Literalmente indica un raquis bífido, y en su forma más simple se observa falta de fusión de las porciones dorsales de las vértebras.

Esta anomalía que por lo común esta localizada en la región lumbosacra, se halla cubierta en su mayor parte por piel y no se advierte en la superficie, excepto para la presentación de un penacho piloso en la zona afectada

ENCÉFALO

Toda la parte del sistema nervioso central (SNC) que está ubicada en el interior del cráneo, crece más rápidamente, habrá mayor masa encefálica, es un proceso complejo

Crece muy rápidamente pudiéndose diferenciar tres partes. Cada una de éllas dará lugar a una parte diferenciada del encéfalo.

§ Posterior. Tronco posterior y cerebelo

§ Media. Mesoencéfalo

§ Anterior. Cerebro (telencéfalo) y deincéfalo

El telencéfalo hace tope con la cavidad craneal, la consecuencia es que el tejido nervioso para llegar al volumen adecuado comienza a plegarse. Las fisuras son una respuesta ante el limitado crecimiento del cráneo.

A. DESARROLLO DEL APARATO LOCOMOTOR (DIA 28)

La parte más visible durante este período son los somitas, llega un momento en que desaparecen porque migran a diferentes partes. El esclerotoma formará las vértebras, algunas células se dirigirán hacia el vientre, situándose por delante de la cavidad formando las costillas, parte del miotoma rodeará las vértebras y formará la musculatura vertebral y por último otras células emigrarán hasta el perineo y comportándose como cintas van acoplándose dando lugar a la musculatura del abdomen, del tórax y de la pelvis.

En la cabeza es diferente la organización de la musculatura es más complicada y deriva de la mesenquima de la propia cabeza. La musculatura de las extremidades es diferente. Los nervios llegar a la zona indicada y hacen protusión en dos partes del cuerpo, durante dos días permanecen pasivas y pasados esos dos días reaccionan para dar lugar a segmentos longitudinales alongados. (poseen anatomía propia)

Extremidades superiores nervios cervicales, más adelantada

Extremidades inferiores nervios lumbosacros

B. DESARROLLO DE APARATO DIGESTIVO

El endodermo es muy importante en este proceso puesto que as plegarse el embrión se nos convierte en un tuno que abarca desde la boca primitiva denominada tomodeo hasta la zona más caudal denominada cloaca.

El embrión cambia de forma en función de las necesidades. El tuno digestivo se divide en tres partes.

• Anterior: desde el tomodeo hasta el comienzo del esbozo del hígado y del páncreas.
• Media: desde el final del anterior hasta el cordón umbilical
• Posterior: desde el final de la parte media hasta la cloaca.

Cada una de estas partes dará lugar a una de las partes del aparato digestivo adulto:

· Anterior: boca, faringe, estómago, esófago y una porción del intestino delgado (duodeno)

· Medio: dará lugar al resto del intestino delgado (yeyuno e íleon), miden 11

· Posterior: dará lugar al .el colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoideo) a la última parte se le denominará recto

El tubo digestivo es un mero transportador, absorbedor y filtrador. La digestión no se podría llevar acabo si no se disponen de unas glándulas anexas como son el hígado, la vesícula bilial, el páncreas y las glándulas salivales, loas cuales derivan del endodermo y segregan amilasa y tialina.

La saliva es una sustancia antivírica y antibacteriana. Del ectodermo también derivan el rudimento del aparato respiratorio (una parte de su epitelio), en la parte inferior derivan la vejiga urinaria (endodérmica).

Ya desde fases tempranas el aparato digestivo funciona, el embrión se alimenta de líquido amniótico y de los nutrientes de la placenta pero para esta último se tendrá que esperar a que se desarrolle es sistema vascular.

A. DESARROLLO EXTERNO DEL EMBRIÓN DESDE LA CUARTA SEMANA HASTA FINALES DEL SEGUNDO MES

La forma externa del embrión en esta etapa del embarazo se modifica por la formación de los somitas, una serie de bloques de tejido originados a partir del mesodermo y que se encuentran situados a cada lado. Al final de la quinta semana de gestación existen 42 a 44 pares de somitas y su número permite calcular la edad aproximada de un embrión entre los 20 y 30 días de edad.

1^er MES DE GESTACIÓN

Lo más importante que ocurre en este período es:

• Continuo desarrollo del sistema nervioso, del corazón y de la aorta. El corazón y los pulmones se empiezan a formar. El día 25, el corazón empieza a latir.
• Comienza la formación de los ojos y del oído interno.
• Al final del primer mes, el embrión mide entre 1 y 1,5 mm de largo y pesa menos de 30 gramos

• El crecimiento de la cabeza es mayor que el de otras regiones debido al rápido crecimiento cerebral.

• Al inicio de este período, las extremidades superior e inferior se parecen a pequeñas paletas, ya que aún no se han diferenciado los dedos. Es posible identificar las muñecas y los codos.

• A lo largo de este periodo se forma la notocorda, que será la base para la formación de la columna vertebral y la médula espinal. A partir de este momento comienza la diferenciación de los órganos

• Aparecen los botoncitos de las extremidades, que crecerán para formar los brazos y las piernas.

SEMANA 4. Características:

• Al inicio de la cuarta semana, las células que conforman los somitas se modifican, formando un tejido llamado tejido conectivo, del cual derivarán posteriormente las células formadoras de cartílago (condroblastos), de huesos (osteoblastos) y de tejidos de sostén (fibroblastos).

• También darán origen a los miotomas (de los cuales se derivará la musculatura) y los dermatomas (de los que se formará la dermis y el tejido subcutáneo)

• Durante esta semana, el corazón se hace más grande y empieza a bombear sangre. La cabeza del embrión es muy grande comparada con el resto del cuerpo. Tiene una cola que disminuye de tamaño progresivamente hasta desaparecer en las siguientes tres semanas. Aparece también el principio de los brazos. También las piernas aparecen un poco más tarde, al mismo tiempo que los ojos y los oídos.

2º MES DE GESTACIÓN

SEMANA 5. Características:

• A las cinco semanas, el embrión empieza a ser visible. Tiene unos 7 mm de longitud, su corazón comienza a latir, se insinúa la columna vertebral y el cerebro se desarrolla rápidamente.

• El corazón comienza a bombear sangre, aparecen los brotes del cuerpo. Se pueden ver las principales divisiones del cerebro.

• Hacia la 5° semana el pedículo del saco vitelino y el pedículo de fijación se unen para formar el cordón umbilical

• La cabeza continúa aumentando de tamaño para albergar el rápido crecimiento del cerebro. Los brazos y las piernas toman cada vez una forma más parecida a su aspecto al nacer.

SEMANA 6. Características:

• Comienzan a tomar forma los ojos, las orejas se desarrollan de los dobleces de la piel. Durante la sexta semana, aparecen los codos y las rodillas, y se empieza a distinguir también la nariz.

• El sexo del embrión todavía no es identificable.

• Los dedos de las manos y pies se forman cuando la muerte celular en el repliegue ectodérmico se separa en 5 partes.

• El embrión mide ahora 12 milímetros de largo. El crecimiento en esta semana es muy rápido. El cordón umbilical se desarrolla. Igualmente se empiezan a formar los ojos, las orejas y la boca. El corazón ya empieza a bombear sangre y la mayoría de los otros órganos están bien avanzados en desarrollo.

SEMANA 7. Características:

· A las siete semanas se hacen perceptibles los futuros pies y manos.
La cara y los ojos empiezan a tener forma y se reconocen los órganos sexuales

· El desarrollo avanza rápidamente.

· La cara está completa con ojos, nariz, labios y lengua, aun los dientes de leche. Aparecen huesos y músculos detrás de la piel delgada.

· En la semana 7 el miembro superior gira lateralmente 90°, y la miembro inferior gira medialmente 90 °.

· El embrión tiene aproximadamente 20 mm, del tamaño de un grano de arroz, pero crece rápidamente.

· El desarrollo de los brazos y piernas continúa aunque los dedos de manos y pies no se han formado todavía.

· El cerebro crece, así como los ojos, nariz, intestinos, páncreas y bronquios.

SEMANA 8. Características:

• A la octava semana, cuando termina el período embrionario, el embrión ya tiene aspecto humano, aunque su cabeza es muy grande en comparación con el resto del cuerpo.

• Ya se han formado las bases de los sistemas orgánicos principales, con lo que la forma del embrión se modifica notablemente y ya al final del segundo mes de desarrollo se pueden identificar muchos de los caracteres corporales externos

• Entre la quinta y la octava semana, el embrión adopta una forma muy parecida a su forma final, solo que en tamaño todavía muy reducido.

• El embrión ya tiene una linda cara. La cara sigue cambiando en la medida que se van desarrollando los ojos, las orejas, y la punta de la nariz comienza a aparecer. Un ultrasonido practicado en esta etapa debe mostrar un corazón palpitante. Los codos se comienzan a formar en los brazos y los dedos de las manos.

• Los capullos de miembros inferiores comienzan a formar los pies y dedos de los pies. Se desarrollan los dientes debajo de las encías.

A pesar de que la edad del embrión se puede calcular hasta el final de la sexta semana según el número de somitas, en las siguientes etapas se puede calcular por la longitud en milímetros medida desde el cráneo hasta el punto situado entre las porciones más salientes de los glúteos (rabadilla).

Lo más importante que ocurre en este período es:

• Los dedos comienzan a desarrollarse, aunque los del pie lo harán en un período posterior. Se forma el oído externo y es más fácil de identificar el ojo.

• La cabeza es grande comparada con el resto del cuerpo.

• Al final de este período, los dedos están separados, los pezones y comienza el desarrollo del labio superior.

• El embrión tiene una apariencia más humana. La cabeza es más redondeada y su cuerpo mide aproximadamente 28 a 30 mm.

• Cuando concluye el segundo mes el corazón de su bebé ya late y los brazos y las piernas muestran el principio de los dedos. Su pequeño corazón late de 40 a 60 veces por minuto

• Al término del segundo mes, el feto ya ha adquirido su morfología (desarrollo de los miembros, la cara, las orejas, la nariz y los ojos).

• Asimismo, los diferentes órganos del feto se han formado. A partir del tercer mes, se observa sobre todo un fenómeno de crecimiento fetal. Una agresión fetal severa durante este período produce una perturbación en el crecimiento fetal o una lesión de los tejidos (en la mayoría de los casos de tipo cerebral).

• Se forman todos los sistemas y órganos principales del cuerpo pero no se desarrollan completamente.

• Las etapas iniciales de la placenta, la cual hace el intercambio de sustancias nutritivas que vienen del cuerpo de la mamá y los productos de desecho producidos por el bebé, son visibles y ya funcionan.

• Se forman las orejas, los tobillos y las muñecas. También se forman y crecen los párpados pero aún permanecen sellados.